Simțirea durerii în groapa stomacului este un disconfort destul de frecvent. Cu toții am suferit-o la un moment dat în viața noastră după o masă copioasă sau când am consumat alimente grase, condimentate sau netolerante. De asemenea, dacă suntem foarte nervoși, putem simți tipicul „nod” în stomac care se întâmplă atunci când putem rezolva problema care ne îngrijorează. Dar ar trebui să fiți conștienți de unele semne care ar putea indica faptul că este o problemă mai gravă.
Dr. Antonio Moreno García, specialist în boli digestive și purtător de cuvânt al Fundației spaniole pentru sistemul digestiv (FEAD) ne explică care sunt bolile care pot provoca acest disconfort și când ar trebui să mergem urgent la medic, deoarece poate fi ceva grav care vă compromite durata de viață.
Care pot fi cauzele durerii în groapa stomacului?
Termenul pe care îl folosesc medicii pentru a defini durerea în groapa stomacului este epigastralgia . Se referă la el atunci când este situat în cadranul superior al abdomenului, în centru și sub stern.
Cauzele sale pot fi multiple și, printre ele, le putem clasifica drept cauze digestive, care sunt cele mai frecvente și cele non-digestive.
Ele pot apărea brusc și acut. Deși există oameni care îl simt de obicei o perioadă lungă de timp și în episoade.
Avem o gamă foarte largă de patologii care cauzează dureri în groapa stomacului. Acestea pot varia de la afecțiuni ușoare, cum ar fi gastroenterita, până la foarte grave, cum ar fi anevrismul arterei aortice rupte.
Dureri de stomac: cauze digestive
- Boala de reflux gastroesofagian . Apare atunci când conținutul stomacului revine la esofag iritându-l.
- Ulcer gastroduodenal. Sunt răni care apar pe mucoasa stomacului.
- Gastrita infecțioasă. Este o inflamație a mucoasei gastrice și poate fi produsă de un virus, bacterii sau paraziți.
- Gastrita datorată consumului de medicamente precum antiinflamatoarele . Inflamația de la administrarea acestor medicamente fără un medicament care protejează stomacul.
- Dispepsie . Dureri de stomac superioare, balonare, arsuri la stomac și chiar greață din cauza indigestiei, stresului, drogurilor sau alte cauze.
- Meteorism sau gaze. Este distensia abdominală cauzată de producerea și acumularea unei cantități excesive de gaze.
- Spasmele esofagului. Contracții dureroase în interiorul tubului muscular care leagă groapa stomacului de stomac.
- Acalazia esofagiană . Este o boală a esofagului în care nu funcționează corect și nu poate expulza alimentele în stomac.
- Litiază sau calculi în vezica biliară sau în conducta biliară comună . Durerea se manifestă de obicei pe partea dreaptă a abdomenului și poate fi însoțită de vărsături.
- Pancreatită acută sau cronică. Inflamația pancreasului.
- Apendicita acuta. Inflamația și infecția apendicelui, un sac mic situat în intestinul gros.
- Perforarea stomacului. Gaură în stomac, cauzată de un ulcer.
- Ischemie intestinală Moartea țesutului intestinal.
- Tromboza venei porte. Obstrucția acestei vene, care este cea care transportă sângele în ficat din intestin datorită unui cheag.
- Rac . Tumori ale stomacului și ale zonei biliopancreatice.
Dureri de stomac: cauze non-digestive
- Infarct miocardic acut . Inima nu primește suficient sânge datorită, în multe cazuri, arterelor înfundate.
- Disecția sau ruperea anevrismului aortic . Este vasul principal care transportă sângele către abdomen. Un anevrism este lărgirea anormală a aortei. Uneori se poate rupe din cauza bombatului și poate fi fatal)
- Pericardită . Inflamația membranelor care înconjoară inima.
- Durere musculară în spate care radiază înainte.
- Nevralgii, cum ar fi cele care apar după suferirea unei infecții cu herpes zoster.
Cele mai frecvente cauze ale durerilor de stomac
Deși, după cum puteți vedea, există nenumărate cauze care pot provoca dureri în groapa stomacului, cele mai frecvente sunt patologiile legate de:
- Calculi (calculi) sau litiază în conducta biliară, cum ar fi colica biliară.
- Pancreatita acută .
- Reflux gastroesofagian datorat prezenței unei bacterii, Helicobacter pylori.
De unde știi dacă este ceva grav?
Pentru ca medicul să poată pune un diagnostic bun, este foarte important să țineți evidența momentelor din zi când simțiți aceste disconforturi. Acest lucru vă va ajuta să determinați ce teste vor fi necesare pentru a confirma ce cauzează durerea.
- Post . Durerea care apare după câteva ore după ce am mâncat și care este ușurată prin luarea de alimente ar trebui să ne facă să ne gândim la un ulcer gastric sau duodenal.
- Durere în groapa stomacului noaptea. Dacă ne trezești noaptea, durerea ar putea fi cauzată de o tulburare de reflux care este agravată de poziție atunci când dormim. Dar dacă această situație continuă și nu există date privind aciditatea, ar trebui exclus cu un medic că există pancreas, neoplasme gastrice sau probleme circulatorii.
- Durere în groapa stomacului după ce ai mâncat . În acest caz, cele mai frecvente cauze sunt cele legate de calculi biliari sau calculi biliari (colici biliare), boala de reflux gastroesofagian, dispepsie de tip dismotilitate și o patologie pancreatică, cum ar fi pancreatita cronică.
Ce teste sunt necesare pentru a diagnostica durerea de stomac?
- Programare la medic . În cadrul acestuia, specialistul va face un interviu în care medicul poate obține informații despre caracteristicile durerii și poate îndruma testele complementare care vor fi făcute și în ce ordine.
- Analize de sânge . Este important, deoarece va fi posibil să se știe dacă există anemie și de ce tip sau modificarea transaminazelor și a enzimelor colestazei. Toți acești markeri vor indica o patologie legată de vezica biliară sau pancreatică.
- Ecografia abdomenului . Permite o evaluare foarte fiabilă a structurilor abdominale. Cu acesta, va fi posibil să se exploreze dacă există pietre în vezica biliară sau în conducta biliară, morfologia pancreasului în cazul în care acesta este inflamat sau există leziuni. Puteți vedea, de asemenea, ficatul și circulația abdominală. Ecografia poate identifica, de asemenea, leziuni inflamatorii la nivelul stomacului, intestinului subțire și colonului.
- Endoscopie digestivă superioară. Acesta constă în introducerea unui tub cu optică prin gură. Acest test se face de obicei cu sedare, deci nu veți observa nimic. Odată cu aceasta, specialistul va examina esofagul, stomacul și duodenul pentru a evalua prezența iritației sau leziunilor în esofag datorate refluxului, dacă există o hernie hiatală, ulcere în stomac și duoden, gastrită sau tumori. În plus, endoscopia permite prelevarea de probe, precum și tratarea ulcerelor dacă prezintă complicații precum sângerarea.
- PH-metrică 24 de ore . Acest test se efectuează dacă se suspectează boala de reflux gastroesofagian. Acesta constă în plasarea unui cateter foarte fin prin nas în stomac pentru a vedea dacă acidul din stomac trece în esofag.
- Manometria esofagiană . Este un test cu echipamente de înaltă rezoluție care oferă informații despre modul în care funcționează esofagul. Se face atunci când medicii consideră că durerea se poate datora spasmului esofagian, acalaziei (o afecțiune rară în care esofagul nu poate livra alimente în stomac) sau unei alte tulburări de mișcare a esofagului. Se compune dintr-o mică sondă care este introdusă prin nas în stomac, măsurând modul în care se contractă și relaxează mușchii, în funcție de înghițirea sau nu.
- CT sau RMN . Dacă se suspectează o problemă cu ductul biliar sau pancreasul, după ecografie medicul va sfătui să efectueze un studiu prin CT sau cu rezonanță magnetică nucleară (RMN) pentru a evalua pancreasul și / sau ductul biliar (colangioMRI).
- Ecoendoscopie . Este o tehnică care a fost un mare avans în studiul patologiei tractului digestiv superior. Se compune dintr-un endoscop capabil să efectueze o ultrasunete prin esofag, stomac și duoden. Cu acesta, este posibil să se vadă îndeaproape aceste organe, fiind foarte utile în diagnosticul problemelor căilor biliare și ale pancreasului, care datorită caracteristicilor și localizării lor anatomice sunt dificil de evaluat. Fiind atât de aproape de pancreas, este capabil să-și studieze bine caracteristicile și să ia probe de biopsie pentru a-i studia leziunile.
Când poate fi ceva mai grav?
Trebuie să fiți foarte atenți și să vă programați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil, atunci când apar aceste simptome:
- Durere acută foarte intensă , care nu dispare sau este însoțită de transpirație abundentă, greață și vărsături. În aceste cazuri, este recomandabil să mergeți la un departament de urgență pentru a exclude simptomele cardiace sau de altă natură, cum ar fi pancreatita acută.
- Disfagie sau dificultăți la înghițirea alimentelor solide și / sau lichide.
- Episoade de insuficiență nocturnă (vărsături) de alimente de la stomac la gură.
- Dureri în piept
- Pierderea nejustificată în greutate , adică nu urmează nicio dietă pentru a slăbi.
- Dacă sângele este vărsat sau apar scaune melenice (negre și lipicioase ca gudronul).
- Episoade de înec , mai ales noaptea, legate de insuficiență din stomac.
