Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi colita ulcerativă, care se caracterizează prin provocarea diareei și a durerii abdominale, printre alte simptome care uneori sunt foarte variate. Incidența IBD s-a înmulțit cu 10 în Spania în ultimii 25 de ani, iar în prezent sunt detectate aproximativ 2.000 de cazuri noi pe an, cu o creștere anuală de 2,5%.
Cauzele bolii Crohn
Nu se știe de ce un eșec al sistemului imunitar provoacă inflamații, care în boala Crohn poate afecta orice parte a tractului digestiv, de la gură la anus; iar în cazul colitei ulcerative este localizată doar în intestinul gros. Cauza sa este necunoscută, deși interacțiunea diferiților factori duce la un răspuns imun exagerat față de microbiota intestinală în sine.
În Spania există aproximativ 150.000 de persoane care suferă de boli inflamatorii intestinale, potrivit ACCU ESPAÑA
Simptomele bolii Crohn
Nu toți pacienții au toate aceste simptome, iar unii nu au:
- Diaree cu sau fără sângerare. Pot fi mai mult de o duzină de vizite la baie pe zi.
- Durere abdominală care poate apărea în orice locație și are o istorie lungă.
- În unele cazuri, febră.
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate.
- Oboseala din cauza inflamației în sine
- Leziuni pe piele, oase, ochi … derivate din inflamație.
Cum este diagnosticată boala Crohn
40% dintre pacienții cu Crohn au nevoie de un an pentru a fi diagnosticați, deoarece este o boală puțin cunoscută și ușor de confundat cu afecțiuni care provoacă diaree și dureri abdominale (infecții intestinale, boală celiacă, intestin iritabil …).
- Mai dificil încă. Pentru a complica și mai mult diagnosticul, crohnul se caracterizează prin apariția unor erupții și alte perioade în care boala este în remisie și nu dă simptome.
- Ce va face medicul. El va comanda teste de sânge și scaun. În plus față de colonoscopie și, dacă este necesar, CT și RMN.
Boala Crohn: tratament
Scopul tratamentului este de a restabili calitatea vieții pacientului în măsura posibilului. Pentru aceasta, este esențial să controlați și, dacă este posibil, să vindecați inflamația. Crohnul nu se vindecă, dar inflamația. Deoarece se manifestă în moduri foarte diverse și schimbătoare pe parcursul evoluției, tratamentul va fi personalizat.
- Dieta personalizată. Trebuie să urmați o dietă echilibrată, fără restricții asupra alimentelor. Numai în cazul în care pacientul cu focar nu tolerează unele alimente va fi necesar să o restricționăm; dar trebuie să fie o restricție temporară. Dacă aveți crohn și stenoză, se fac recomandări speciale cu privire la aportul de fibre.
- Farmacoterapie. Există tratamente clasice (cortizon, imunomodulatori …) la cele biologice, care sunt anticorpi a căror funcție este de a bloca cascada inflamatorie în unele dintre punctele sale.
- Interventie chirurgicala. În multe cazuri, este necesară rezolvarea inflamației care nu răspunde la tratament sau datorită complicațiilor derivate din crohn. Dar operația nu vindecă boala și, după aceasta, tratamentul trebuie continuat.
Este foarte important să nu fumați. Pacientul crohn ar trebui să renunțe la fumat și, dacă este dificil, să caute ajutor pentru a face acest lucru. Pacienții Crohn care fumează răspund mai rău la tratamente și trebuie să fie supuși unor operații mai frecvente.
Consecințele bolii
Având boala Crohn nu este doar o problemă în sine, poate duce la alte complicații de sănătate. Printre altele, se remarcă următoarele:
- Malnutriție Nu numai din lipsa poftei de mâncare sau a diareei, ci și, și într-o măsură mai mare, derivată din inflamația însăși.
- Leziuni perianale. De la o fisură anală, până la fistule sau abcese.
- Osteoporoza. Slăbirea oaselor este frecventă la pacienții cu boala Crohn din cauza inflamației în sine care poate împiedica absorbția nutrienților esențiali, datorită utilizării cronice a corticosteroizilor.
- Artrită. Această inflamație a articulațiilor și a țesuturilor care înconjoară osul poate apărea înainte ca crohnul să se dezvolte, deși apare de obicei pe tot parcursul evoluției sale.
- Probleme psihologice. În timpul fazei de focar, viața persoanei care suferă de crohn este foarte afectată, deci este posibil să aibă nevoie de sprijin psihologic pentru a face față acesteia.
